免疫抑制剤の不使用２％未満　肝移植後、欧米より少なく

　国内で肝移植を受けた人のうち、拒絶反応を抑える免疫抑制剤を使わずに１年以上過ごしている「免疫寛容」と呼ばれる状態の人は２％未満だったとの調査結果を、日本移植学会と日本肝移植学会がまとめたことが１０日、分かった。日本移植学会によると、国内の実態調査は初。欧米では１６～１７％との研究結果があり、それより少なかった。

　調査に関わった順天堂大の内田浩一郎准教授（肝胆膵外科学）は「実際には免疫抑制剤を減らせる人が一定数いるだろう。ただ日本は欧米と比べ移植の機会が少なく、免疫抑制剤を減らしたことで（移植された）臓器がダメージを受けると次の移植が難しい。減らしにくい背景がある」と分析する。

　一般に臓器移植をすると、免疫抑制剤を生涯投与する必要がある。感染症のリスクが高まるため、食事や外出など生活に制約が生じる。内田氏らは学会と共同で２０１９年１０～１１月、肝移植の経験がある６５施設を対象に免疫寛容の実態を調査。４５施設が回答した。

　肝移植を受けた約８４００人のうち、免疫寛容だったのは１５８人（１・９％）。