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高血圧、頭を冷やして大丈夫？ |
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６０歳の父は高血圧で、薬を飲んでいても血圧が１７０と高めです。気になるのは、暑いと氷まくらをキンキンに冷やして寝ていることです。高血圧症なのに後頭部を冷やして大丈夫でしょうか？(山鹿市、女性)
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やり過ぎには注意を |
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徳部浩司院長
とくべ内科クリニック
(熊本市) |
結論から言えば、ご質問のように「頭を冷やす」ということ自体は、血圧に対し大きな影響を与えることはありません。熱帯夜が続くようですと、睡眠不足から血圧が上がることもありますので、頭を冷やし熟睡できれば、血圧を安定させることにもなると思います。
しかし、「氷まくらでキンキンに冷やす」という過度の冷やし方は、健康な方でも体によいとは思えません。気をつけた方がよいでしょう。
ここで気になるのが、血圧が１７０と高めだということです。2004年に日本高血圧学会が発表した高血圧治療ガイドラインでは、合併症のない高血圧患者の降圧目標の基本は、最高血圧１４０未満かつ最低血圧９０未満です。相談者の数値だけで判断しますと、血圧のコントロールとしては不十分です。
血圧が高いため起きる頭痛や“のぼせ感”に対して頭を冷やしているだけであれば、血圧をコントロールすることで改善が期待できます。血圧をコントロールするには、薬のみならず塩分制限や定期的運動、禁煙などの生活習慣の改善が大変重要ですので心がけて実行しましょう。
血圧の薬には、血管を拡張させて血圧を下げる薬があり、顔のほてりや頭痛などの副作用が出ることがありますので、主治医に相談してみて下さい。
最近、家庭での血圧測定が、診察室で測るときに血圧が上昇する「白衣高血圧」の診断や、降圧薬の薬効評価などに役立つことから重視されています。相談者の血圧が病院での診察時の血圧であれば、家庭での血圧、特に朝の起床時だけでなく就寝前の血圧も測定するようお勧めします。受診時にその記録を主治医に報告すれば、非常に役立ちます。
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成人における血圧分類 |
| 分類 |
収縮期血圧 |
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拡張期血圧 |
| 至適血圧 |
１２０未満 |
かつ |
８０未満 |
| 正常血圧 |
１３０未満 |
かつ |
８５未満 |
| 正常高値血圧 |
１３０〜１３９ |
または |
８５〜８９ |
| 軽症高血圧 |
１４０〜１５９ |
または |
９０〜９９ |
| 中等度高血圧 |
１６０〜１７９ |
または |
１００〜１０９ |
| 重症高血圧 |
１８０以上 |
または |
１１０以上 |
| 収縮期高血圧 |
１４０以上 |
かつ |
９０未満 |
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表２．高齢者高血圧の降圧目標
| 前期高齢者 |
140/90mmHg未満 |
(65歳〜74歳) |
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軽症高血圧 |
140/90mmHg未満 |
後期高齢者 |
(140〜159mmHg) |
(75歳以上) |
中等・重症高血圧 |
暫定目標: 150/90mmHg未満 |
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(160mmHg以上) |
最終目標: 140/90mmHg未満 |
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【生活習慣の修正目標】(2004年高血圧治療ガイ
ドラインより)
(１)塩分は１日６グラム未満に
香辛料や酢やレモンなどで味にアクセントをつけると塩分を減らしやすいです。
(２)野菜、果物を積極的に食べましょう
野菜、果物に含まれるカリウムやマグネシウムが塩分中に含まれるナトリウムの血圧上昇効果を打ち消します。コレステロールや飽和脂肪酸の摂取も控えましょう。
(３)適正体重を維持して
体重 (キログラム) を身長 (メートル)の２乗で割った値がＢＭＩ(Body Mass Index＝体格指数)といいますが、この値が２５を超えないように２２ぐらいを目標にしましょう。
(４)運動療法
心血管病のない高血圧患者が対象ですが、早歩きなどの有酸素運動を毎日３０分以上を目標に週に３日以上定期的に行いましょう。
(５)アルコール制限
少量のアルコールは、一時的に血圧を下げますが、大量のアルコールを習慣的に飲み続けると血圧が上昇します。目安として、男性は１日２０〜３０ＣＣ以下(日本酒なら約1合、ビールなら中ビン1本ぐらい)女性は１日１０〜２０ＣＣ以下にしましょう。
(６)禁煙
喫煙は、心臓や血管に悪影響を与えるばかりでなく、発がんの危険性もあり、禁煙することは非常に大事です。
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