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脳・神経
Q 頬がピクピクするのですが…
 半年ほど前から、左の頬(ほお)の一部がピクピクします。風邪で内科にかかったときに聞いたら、「顔面チックではないか。ひどくなることはあってもよくはならない。完治するには手術が必要」だと言われました。痛みなどはありませんが、回数やピクピクする動きが大きくなっているようで、とても気になります。手術をしないと治らないのでしょうか。(主婦、35歳)
A 顔面神経が刺激受け、けいれん
園田寛院長
園田寛院長
そのだ脳神経外科医院
(熊本市)
 頬がピクピクするのは、顔面神経が刺激を受け、顔を動かす筋肉がけいれんを起こすためです。原因は血管が、頭の中で顔面神経に当たっていることが一番多く、まれに脳腫瘍(しゅよう)のこともあります。「顔面半側けいれん」と言い、「顔面チック」とも呼ばれます。

 範囲がやや広くなることはありますが、悪化して手遅れになることはありません。広くなっても顔以外には広がりません。

 脳腫瘍以外は命にかかわることはなく、本人が気にならなければほうっておいても構いません。精神的に強い負担となっている場合は、手術という選択肢があります。自然に治ることはほとんどありません。

 手術は、耳の後ろに500円玉大の穴を開け、血管と顔面神経の間にすき間をつくります。手術で8割の方は治ります。手術時間は2―3時間ほどです。脳神経外科の専門医が手掛けており、保険が適用されます。

 ほかに、けいれんを止める飲み薬もありますが、ずっと飲み続けなければならず、あまりお勧めできません。

 「動きが大きくなっている」とご心配のようですが、精神的要素もあり、気にすればするほど、ピクピクした動きが起きてきます。逆にリラックスしているときは、症状が出ないこともあります。とても気にされているようですので、そのために回数が増えていることも考えられます。

 一人で悩むより、まずは検査を受けることを勧めます。MRIで調べるとおおよその原因が分かります。脳腫瘍の発見にもつながります。検査後に様子をみるのか、手術を受けるかどうか考えてみてはどうでしょうか。


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