遠慮せず意思表示して！

　意思表示カードの裏面を見ていただきます。１番目の項目ですが、脳死を受け入れられる人は、脳死の判定に従って、自分が脳死になった後、ここに書いてある臓器のうち、提供してもいいというものに、○をつけてください。もし、嫌だというのがあれば、×をつけておいてもらうと、分かりやすいですね。２番目は、心臓停止後の提供です。腎臓と角膜、それに現在は、すい臓も提供できます。

日本臓器移植ネットワークが発行している臓器提供移植カード。さまざまなタイプがある。
【意思表示カード】(裏面の内容)＝原文のまま
該当する１．２．３．の番号を○で囲んだ上で提供したい臓器を○で囲んで下さい。 　 １．私は、脳死の判定に従い、脳死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供します。 　 心臓・肺・肝臓・腎臓・膵臓・小腸・眼球・その他(　　　　　　) 　 ２．私は、心臓が停止した死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供します。 　 腎臓・膵臓・眼球・その他(　　　　　　　　　) 　 ３．私は、臓器を提供しません。 署名年月日：　　　　　　　年　　　月　　　日 本人署名(自筆)　　　　　　　　　　　　　　　 家族署名(自筆)　　　　　　　　　　　　　　　 (可能であれば、この意思表示カードをもっていることを知っている家族が、そのことの確認の為に署名して下さい)
【カード記入の注意点】
★「１」または「２」、あるいは「１」と「２」に○をした人は、提供してもいい臓器に○をつける。 ★ 「その他」の欄には、「使える組織」「すべて」、あるいは「皮膚」「心臓弁」「血管」「骨」などが記入できる。 ★○印は、番号につけてもよいし、臓器の名前だけにつけていてもよい。 ★提供したい人は、勢い余って、「３」に○をつけることがないように。 ★署名年月日、本人の署名は必ず記入する。 ★家族の署名は必ずしも必要ないが、自分の意思を生かすためにも、家族と話し合い、できれば署名・確認してもらうよう、日本臓器移植ネットワークは勧めている。

　それぞれ「その他」とあり、かっこがついていますね。臓器以外に「組織」も移植のために提供できるんです。皮膚とか血管、気管支、骨、人間のあらゆる部分というのは移植ができますので、提供しても構わない部分を書いて、意思表示をしていただくことができます。面倒な人は「使えるところ全部」という書き方でも構いません。

　ただし、熊本県内で提供していただいた臓器は、私が仲介しますが、確実に移植を受けられる方に届けられる、自信をもって大丈夫と言えるのは、腎臓と角膜、皮膚、そして骨です。こうした臓器や組織であれば大体間違いなく移植を待つ方に提供できます。

　ほかに、気管支とか、耳の中のちっちゃい骨の耳小骨になりますと、熊本県内にはまだシステムができていないので、準備に時間がかかる可能性はあります。でも、意思表示をしていただくのは何でも構いませんので、遠慮しないでください。

　「私は目が悪いから、角膜の提供は無理」という方が多いのですが、網膜が悪くて見えないとか、白内障でレンズが濁って見えなくても全く問題ありません。角膜は、眼の一番外側の透明なコラーゲンの膜ですから、そこが濁っていない限り、どんなに高齢でも提供できます。最後は専門家がきちんと判断しますので、皆さんは遠慮せず意思表示をしていただくことが大事です。

　 (表｢臓器の働きと提供できる年齢｣へ)

　カード記入は十分注意を

　諸外国では、こうしたカードを「ドナーカード」と呼びますが、日本の意思表示カードには、３番目の項目に「私は、臓器を提供しません」とあります。脳死がなかなか一般に受け入れられていないことから、厚生労働省と社団法人・日本臓器移植ネットワークが非常に気を使いまして、提供したくない人の意思表示もできるようにしたのです。

　ただ、この３番目の項目があるため、非常に残念なことも起きています。「私は何でも提供したいから全部マル」と言って、勢い余って３番までマルを付けてしまう例が全国的に起きているんですね。熊本県でも４年前にあって、ご家族は「みんなで一緒に提供しよう」とカードに書いたんです。脳死だったその方は、力強い筆致でちゃんとマルをつけてあったんですが、残念なことに、３番にもマルをつけていたんです。

　だから厚生労働省は「この方は提供したくなかったのかもしれない」と、絶対認めませんでした。家族は「提供していい」と言っているにもかかわらずです。ですから、意思表示カードはある意味、遺言に近い内容が含まれますので、書き方には十分気をつけてほしいと思います。

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