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| 過活動膀胱と前立腺肥大症の合併症 併用療法が効果 |
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過活動膀胱(ＯＡＢ)と前立腺肥大症に悩む患者を対象にした、「デトロール・エルエー」(一般名・酒石酸トルテロジン徐放性カプセル)と「フロマックス」(一般名・塩酸タムスロシン)による初めての併用療法が、大規模プラセボ(偽薬)対照試験の結果、有意な改善効果が認められたという記事を「米国医師会誌」(ＪＡＭＡ)１１月１５日号が掲載した。
試験は、４０歳以上の患者８５１人を、１日１回デトロール・エルエー４mg投与群、フロマックス０・４mg投与群、デトロール・エルエーとフロマックス併用投与群、偽薬投与群に分類。それぞれを１２週間投与した。
併用投与(併用療法)群は、８０％が治療効果を報告。偽薬群は６２％、フロマックス群７１％、デトロール・エルエー群６５％だった。
偽薬群との比較では、１２週間時点でのすべての排尿日誌変数(切迫性尿失禁、失禁を伴わない尿意切迫感、頻尿、夜間頻尿)が、併用治療群で有意に低下した。また総合的な国際前立腺症状スコア(ＩＰＳＳ)でも併用群が８・０２点減少したのに対し、偽薬群は６・１９点の減少だった。
デトロール・エルエー群は、１２週間時点の２４時間当たりの切迫性尿失禁エピソードが偽薬群よりも有意に低下。フロマックス群も、１２週間時点でのＩＰＳＳスコアが偽薬群を有意に下回った。
併用群で最も一般的にみられた副作用は、口内乾燥、頭痛、鼻閉、便秘。また尿閉を示唆する症状が、デトロール・エルエー群で３人、併用群で２人、偽薬群で４人報告されたが、フロマックス群は皆無だったという。このうち併用群とデトロール・エルエー群の各１人はカテーテル法で治療した。
デトロール・エルエーは、膀胱平滑筋に対して選択的に働く抗コリン剤。フロマックスは、前立腺・尿道平滑筋に選択的に作用するアルファ遮断薬。(南里秀之)
(くまにちコム「健康・医療」2006年12月6日付) |
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