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| 前立腺がん ＰＳＡ検査で早期発見 |
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中高年以上の男性を脅かす前立腺がんが急増している。一般的に発がんから臨床的ながんになるまで４０年近くかかるといわれるほど成長速度が遅いがんで、初期段階では自覚症状がない。ただ初めて気付いた時は、既に骨やリンパ節などに転移しているケースも少なくない。
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| 前立腺がんは予防の決め手がなく、早期発見、早期治療が大切。血液中のＰＳＡ(前立腺特異抗原)測定など比較的簡単な検査で早期発見が可能だ＝熊本市の熊本中央病院生体検査室
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さらにこれといった予防の決め手もないことから、早期発見、早期治療が欠かせない。早期発見は、血液中の「ＰＳＡ(前立腺特異抗原)」測定という比較的簡単な検査でできる。最近は各都道府県医師会などが中心になってＰＳＡ検査を推進する会を設立、早期発見を呼び掛けている。
前立腺がんは、欧米に多いとされてきたが、日本でも高齢化や食習慣の欧米化で２０１５年に罹患(りかん)率、死亡率とも臓器別がんのトップになると予想されている。
前立腺は青壮年期はクルミ大の大きさだが、加齢とともに大きくなり、残尿感や頻尿などの不快な症状が出てくる。しかし大きくなるだけなら前立腺肥大症で、がんではない。この場合も判別にはＰＳＡの測定が役立つ。
ＰＳＡ検査では正常値は４未満。４〜１０はグレーゾーン。１０以上はがんの可能性があり、精密検査(生体検査)が必要とされる。熊本中央病院(熊本市)泌尿器科の濱田泰之・医長は「ＰＳＡの値は加齢とともに上がります。７０歳ならおおむね平均値は４。しかし、５０歳の人が４なら問題で、生体検査が必要でしょう」。さらに家族、特に兄弟に前立腺がんの人がいれば、ＰＳＡが低くても注意した方がいいという。
慈恵医科大の池本庸・助教授(泌尿器科)は「前立腺がんはゆっくり進行するので、それほど慌てることはない。一年おいてＰＳＡ値を調べ、診断することもある。しかし油断し過ぎては駄目」と話す。
前立腺がんの病期(ステージ)は、４段階(Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ)に進行する。早期がん(病期Ａ、Ｂ)では前立腺を切除する全摘手術が中心だが、進んでいる場合(病期Ｃ、Ｄ)は、男性ホルモンの働きを抑える内分泌療法が主体になる。
熊本中央病院の場合、１９９１(平成３)年７月から１２月１８日までに、おおむね７５歳以下を対象に２１８例手術し、前立腺がんで亡くなったのはわずか３例。九州ではトップクラスの実績で７９歳の手術例もあるという。濱田医長は「５０歳を過ぎて排尿に異常を感じたら、すぐに専門医の診察と検査を受けることが大切」と言っている。
(熊本日日新聞2002年12月24日付「夕刊メディカル」) |
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