３大生活習慣病やこころ、こどもの病気など、最新治療法や先端医療の現状をお伝えします。 　 　 　 ホーム > 読むクスリ > くすり >  　 ・ 肥後医育塾 ・ 笑顔ヘルCキャンペーン ・ メディカルネット ・ デリすぱホームドクターガイド ＷＥＢ特別連載「後発医薬品の課題」 （４）調剤薬局対策 　後発医薬品の取り扱いが拡大した場合、調剤薬局の在庫負担が重くなってくるとみられる。このため厚生労働省は、後発品の在庫を一定期間以上保管する調剤薬局の保険点数を２００８年４月の診療報酬改定で上乗せ加算する方向で、中央社会保険医療協議会（中医協）の審議に結論を委ねている。 　　厚労省はこれまでも、診療報酬（医療保険）の上乗せで後発品の普及を誘導してきた。０２年度に後発品を含む薬剤処方の診療報酬を上乗せしたのを皮切りに、処方する医師が後発品に変更しても差し支えない意思表示をしやすいよう、０６年度には処方せん様式に「後発医薬品への変更可」のチェック欄を追加。後発品の品質情報とともに、先発品との価格差を患者に文書で提供し、患者の同意を得て後発品を調剤した薬剤師にも調剤報酬を上乗せした。 　処方せん様式を変更し、医師が先発品を処方していない場合、後発品を処方したとみなし、薬剤師が後発品を調剤してもいいようにする方法も厚労省が発案し、中医協で協議中だ。医師が積極的に後発品を処方しなくても、調剤薬局が協力してくれると、後発品が普及する仕組みにする。 　ところが、後発品の普及をめぐっては、いびつな方法も聞く。一定規模以上の後発品メーカーは、正面からの営業努力で製品を売ることができる。ただ零細な会社はそうはいかない。真っ向勝負をすると太刀打ちできないため、医師と親密になり自社の後発品を処方してもらうようにする社員もいるという。何のことはない、「特定後発品」の処方せんを書いてもらうわけだ。 　一方、先発品メーカーでつくる日本製薬工業協会（製薬協）も、特許失効後の開発品で、薬価収載期間が長い長期収載医薬品の価格は、後発品の価格と同程度にしようという動きがある。外資系開発品メーカーの中堅社員は明快だ。「要は後発品との価格差が一番の問題。だったら、古くなった開発品の価格を後発品並みに引き下げたら、開発品はこれまで使われてきた分、患者さんに安心して使ってもらえる」。 　開発品の価格引き下げという、だれが聞いても最もリーゾナブルな方法が、なぜこれまでは不可能だったのかー。来春の薬価改定が見逃せない。（南里秀之）＝終わり　 （くまにちコム「健康・医療」2007年12月5日付） ※　この記事へのご意見、ご感想をお寄せください。あて先は　iryou@kumanichi.co.jp

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