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禁煙成功者の9割以上は禁煙中
 この1年間で喫煙者の4人に1人が禁煙に挑み、成功したのはその4分の1。しかし成功者の9割以上は禁煙を続行中―。大阪府立健康科学センター(大阪市)が、20歳〜79歳の喫煙者1666人を対象に実施した「ニコチン依存症と禁煙行動に関する実態調査」で、喫煙者のこんな姿が浮かんだ。

 同センターは2005年6月に20歳〜79歳の喫煙者2600人に郵送調査を実施し、回答した1666人を対象にニコチン依存症の程度などを聞いていた。今回は、丸1年経過した今年6月に昨年の回答者全員に郵送調査を再度試みた。回答を得たのは1392人(回答率86・6%)。過去1年間のニコチン依存症の程度による禁煙行動の違いや、喫煙者の禁煙意識の推移、禁煙治療の受診状況や医師の指導状況などを分析した。

 ■禁煙の成功は意志が左右

 まず、「現在タバコを吸っているか」という問いに、93・0%が「毎日吸っている」「時々吸うことがある」と回答。「以前吸っていたが、禁煙して今は吸っていない」は6・6%にすぎなかった。さらにニコチン依存症と禁煙意向が、禁煙を続けることにどれだけ影響するかを調べた結果、1年前の調査で「ニコチン依存症/禁煙したい」とした人のうち、1年後に禁煙していたのは8・8%、「ニコチン依存症/禁煙意向なし」は4・2%で、禁煙の成功は意志に左右されることが分かった。

 昨年の調査では約54%の人が「禁煙したい」と回答していたものの、その人たちに「現在タバコを吸っているか」と聞いたところ、「吸っていない」は24・7%どまり。禁煙を続けている人は、禁煙挑戦者のほぼ4人に1人だった。

 ■医師の具体的指導はわずか

 1年前にスクリーニングテストで「ニコチン依存症」と判定された喫煙者の29・7%、「非依存症」と判定された喫煙者の20・5%が、過去1年間に禁煙を試みたものの、現在も禁煙中は依存症23・6%に対し非依存症28・3%で、ニコチン依存症の人は禁煙を続けることが、非依存症よりも難しいことがあらためて判明した。

 喫煙者のうち過去1年間に病気になって医療機関を受診した882人に、「医師から禁煙を勧められたか」を尋ねたところ、32・4%が「勧められた」と回答。医師が禁煙を勧めた割合が、前年の調査よりも3・6ポイント増えた。

 ただ禁煙を勧められた286人に、医師の指導内容も聞いたところ、具体的な禁煙方法まで指導された割合は14・7%にすぎなかった。

 ■禁煙治療の保険適用 予想以上に低い認知度

 公的保険適用の禁煙治療が今年4月に開始されたのを知っていたのは38・8%で、禁煙治療の認知度が予想以上に低いことが明らかになった。保険適用で禁煙指導を受けたいと回答した人は30・6%。この割合は、「ニコチン依存症」で36・8%、「非依存症」で16・3%。依存症の人が、禁煙治療に期待を寄せていることが分かった。

 保険適用の認知度を禁煙への関心度別でみると、「今後6カ月以内に禁煙を考えている」では51・1%に上り、事前準備を進めていることがうかがえた。

 ■さらなるタバコ値上げ 喫煙者の3人に1人が賛成

 タバコ価格と禁煙との関係では、喫煙者の3人に1人が、さらなるタバコ値上げに賛成した。このうち「200円以上」も5・9%いた。半面、「値上げなし、または、値上げ反対」も56・1%占めた。さらに今年7月のタバコ値上げを契機に禁煙しようと思ったか、または、禁煙しようと思っているか質問したら、46・8%が禁煙を考えていると回答。タバコの値上げが、喫煙者の禁煙意識を高めるのに効果が高いことが分かった。

 調査結果に対し、同センターの中村正和健康生活推進部長は「日本のタバコ価格は、先進7カ国で比較すると、約2分の1から3分の1の低価格にとどまっている。喫煙者の禁煙を促す環境整備としてタバコを値上げすることが、禁煙治療の普及とともに喫緊の課題だ。欧米の例から、タバコ税の値上げでタバコの消費は減るが、税収は増加することが分かっている。その歳入増加分をタバコ対策の財源にすれば、禁煙治療を含めタバコ対策が包括的に推進され、喫煙による健康被害を抑制できる」と話している。(南里秀之)

 (くまにちコム「健康・医療」2006年12月15日付)

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