熊本県内の感染症情報

　※風しん　報告はゼロ。
　※麻しん　定点医療機関、定点以外ともに報告はありませんでした。

　インフルエンザ

●どこで流行？　報告数は０人（前週０人）。

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　Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

●どこで流行？　報告数は２３人（前週２２人）と横ばい。

●どんな病気？　主な症状は発熱、全身のだるさ、のどのはれと痛みで、吐き気を伴うこともしばしば。首の前側のリンパ腺がはれ、押すと痛みます。舌の表面にイチゴのような赤いツブが点々とできることも。子どもだけでなく、大人もかかります。

　レンサ球菌は、温帯地方ではごくありふれた細菌。日本では、レンサ球菌咽頭炎は秋から冬に多発するとされていましたが、最近は夏季を除き、年間を通じて患者が発生しているそうです。

　報告数のピークは冬と初夏に２つあるのが特徴。患者との密接な接触によって感染し、家庭や学校での集団感染も多い。せきで飛び散った菌を含む水分による飛沫(ひまつ)感染、手指などに付着した菌が口から入る経口感染で発症。患者との接触を避け、頻繁にうがいをし、手をよく洗うことが予防の基本です。治療には、ペニシリン系薬剤が使われ、通常は３～５日で熱が下がり、主な症状も１週間程度でよくなるといわれます。

　ただし、咽頭炎の後に発症することがあるリウマチ熱や腎炎を予防するため、薬は少なくとも１０日間、投与。安静、保温、保湿を心掛け、症状が改善しても、しばらくは経過に注意する必要があるとされています。

　また、Ａ群溶血性レンサ球菌に感染すると、菌の毒素が原因で症状が重い「しょうこう熱」を発症することも、まれにあるといわれています。

　感染性胃腸炎

●どこで流行？　報告数は１６３人（前週１９５人）と減少。年齢別では１歳の２８人を最多に、幅広い年齢層から報告されている。

●どんな病気？　県健康危機管理課によりますと、感染性胃腸炎は、細菌またはウイルスなどによる嘔吐(おうと)、下痢が主症状。脱水や全身症状などが加わります。嘔吐または下痢のみの場合や、嘔吐の後に下痢をするなど、症状の出方はさまざまで、程度にも個人差があります。３７～３８度の発熱が出たり、年長児では、しばしば吐き気や腹痛がみられることがあります。

　原因はウイルス感染(ロタウイルス、ノロウイルスなど)が多く、また、他のウイルスや細菌での感染もみられます。年間を通して発生しますが、毎年秋から冬にかけて感染者が増加。乳幼児がよく発症し、１歳以下の乳児は症状の進行が早くなります。

　予防法は、(１)排便処理後の手洗いの徹底、(２)調理前や食事前の手洗いの徹底、(３)トイレ周りの消毒、(４)吐いたものを処理した場合は、吐いたものの周囲(約２メートル)の消毒と手洗いなど。

　「消毒薬は、塩素を含んだ次亜塩素酸ナトリウムがよいと思いますが、酸と混ぜると塩素ガスが発生するため、取扱説明書を十分読んで使ってください。購入する際に薬局に相談するとよいでしょう」と同課。

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　◆ノロウイルス対策は、厚生労働省「ノロウイルスに関するＱ＆Ａ」、熊本県「感染性胃腸炎(ノロウイルス等)について」に詳しく紹介されています。

　咽頭結膜熱(プール熱)

●どこで流行？　報告は１８人（前週２０人）。

●どんな病気？　咽頭結膜熱は、主に夏に流行する風邪の一種。プールでの接触やタオルの共用により感染することもあるため、別名「プール熱」とも呼ばれます。アデノウイルスの感染によって、主にのどの痛み、目やに、高熱などの症状が現れ、子どもに流行します。

　全国的にも流行しており、予防するには、流水とせっけんによる手洗いやうがいをする、タオルの共用をしないなどが重要。特に小さい子どもの多い幼稚園、保育園では感染予防の徹底が必要です。

　 ★関連記事「プール熱とはどんな病気？」

　水ぼうそう(水痘)

●どこで流行？　報告数は３７人（前週３１人）。

●どんな病気？　水ぼうそうは、水痘ウイルスによる感染症で、顔や体に赤い発しんが現れ、発しんは間もなく水疱、さらに黒褐色のかさぶたとなり、冬から春にかけて小さい子どもがよくかかります。気道の粘膜を介して感染し、潜伏期間は約２週間。発しんが出てから４～５日間は感染させる力が強いため、感染していない人への配慮が必要。大人や免疫力が低い子どもがかかると、重症になりやすいといわれています。

　また、特に食べてはいけないものはありませんが、水疱が口にできると痛いので、塩辛いものや酸味の強いものは、嫌がられるでしょう。

　りんご病(伝染性紅斑)

●どこで流行？　報告は２件（前週１件）。大きな流行が続いていたり、注意報レベルに達している地域はありません。

●どんな病気？　りんご病は、軽い風邪の症状のほか、両ほほ、腕などに赤い発しんができる病気。関節痛を伴うこともあります。ほとんど自然回復しますが、妊婦が感染すると流産・死産の原因にもなるので注意が必要です。

　手足口病

●どこで流行？　報告数は１７９人（前週１４６人）と増加。地域別では、菊池、荒尾・玉名、宇城に多く、年齢別では、１歳の５４人を最多に、９歳以下の年齢層から報告されている。

●どんな病気？　手足口病は、エンテロウイルスの感染で、口の粘膜や手足に水ぼうそうのような発しんが現れる乳幼児に多い病気。

　突発性発疹

●どこで流行？　報告数は４８人（前週６２人）と減少。年齢別では、６～１１カ月の２７人を最多に、２歳以下の年齢層から報告されている。

●どんな病気？　３～４日間ほど高熱が続き、解熱後に発しんが出ます。乳児期、特に６～１８カ月の間にかかることが多いといわれています。

　ＲＳウイルス感染症

●どこで流行？　報告数は１９人（前週１１人）。

●どんな病気？　一般に鼻水やせき、発熱などの症状を伴う急性上気道炎症状を示し、多くの場合、１～２週間で軽快します。ＲＳウイルスはヒトの周囲に常に存在し、生後２歳までにほぼ１００％の幼児が罹患しますが、罹患した人の約３０％に細気管支炎や肺炎などの下気道炎の発症がみられます。

　生後１年以内、特に生後６カ月以内の乳児や低出生体重児、循環器系の疾患がある幼児は重症化しやすく、呼吸機能の弱い老人や慢性肺疾患患者、免疫不全患者も重症化する傾向があります。

　例年、年末にかけて罹患する人が増えていきます。

　おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)

●どこで流行？　報告は１８件（前週１３件）。注意報レベル（２．０）に達している地域はありません。

●どんな病気？　おたふくかぜは、ムンプスウイルスに感染して、両側のほおが腫れる病気で、腫れは２日以上続き、一部に髄膜炎を合併することもあります。

　はやり目(流行性角結膜炎)

●どこで流行？　報告数は３７人（前週４７人）と減少。乳幼児から大人まで幅広い年齢層から報告されている。流行性角結膜炎は、夏を中心に発生が多く、白目の部分が赤くなる、涙が多く出る、目やにが出る、まぶたが腫れる、などの症状が出る。両目に症状が出る場合が多いが、片方だけのこともある。ウイルスのついた手で目を触ることで感染（接触感染）することが多く、手洗いが予防には有効。感染力が強く、感染した人の使用したティッシュペーパー、タオル、洗面器等からウイルスが広がる。赤ちゃんや小さなお子さんなどでは、重症化することがあるので、早めに医療機関へ。

●どんな病気？　　はやり目は、アデノウイルス８、１９、３７型などによる疾患で、主として手を通じた接触によって感染します。感染すると１～２週間の潜伏期の後、急に発症し、まぶたがはれたり、涙が出るなどの症状が出たり、耳前リンパ節の腫脹がみられます。職場、家庭内など人が濃密に接触する場所などが流行につながります。

　百日ぜき

●どこで流行？　報告数は１人（前週０人）。百日咳は、呼吸器の感染症。百日咳菌が原因で、患者の咳やくしゃみなどのしぶきで感染する。定期の予防接種の対象者のかたは、忘れずに予防接種を受けること。平成１９年の６月頃から散発的な報告が続いている。今後の推移に注意が必要です。

●どんな病気　くしゃみ、鼻水、全身のだるさなどの軽いかぜのような症状に続いて、重いせきの発作が起こり、徐々に回復します。幼児では、長いせき発作の後に嘔吐することがよくあり、乳児では、息苦しさと呼吸の一時的な停止(無呼吸)が起こり、皮膚が青くなることがあります。子どもの約４分の１は肺炎を発症し、呼吸困難に陥ります。耳の感染症(中耳炎)もしばしば発症し、まれですが、百日ぜきが乳児の脳に影響を与えることがあります。数週間後には、せき発作は次第に治まりますが、数週間から数カ月もせきが長びくこともあります。

　ヘルパンギーナ

●どこで流行？　報告数は４２人（前週３７人）と増加。

●どんな病気？　３８～３９度の熱が出て、のどに小さな白い水疱や潰瘍(かいよう)ができる病気。乳幼児に多い。熱は１～２日で引き、水疱も数日で治るといわれています。

　急性出血性結膜炎

●どこで流行？　報告は０件。(前週は０人)

●どんな病気？　強い眼の痛みや異物感、結膜の充血、結膜下出血などを起こします。かかった後６～１２カ月後に四肢の運動まひを来すことがあるといわれています。

　麻しん（はしか）

●どこで流行？　麻しんの感染力はたいへん強力。患者と同じ空間（体育館や教室、バス、電車など）にいただけでも感染が起こりえます。症状が出てから診断がつくまでに時間がかかることや、潜伏期が長いことからも、たいへん広がりやすい病気です。学校関係者の方は特に注意が必要。

●どんな病気？　麻しんの感染力はたいへん強力。患者と同じ空間（体育館や教室、バス、電車など）にいただけでも感染が起こりえます。症状が出てから診断がつくまでに時間がかかることや、潜伏期が長いことからも、たいへん広がりやすい病気です。学校関係者の方は特に注意が必要。

【麻しんと風しんの定期予防接種　０６年４月から制度変更】

　
　国際的に麻しんをなくすための取り組みがＷＨＯ(世界保健機関)を中心として進められており、日本でも０６年４月から麻しん風しんの混合ワクチンを、第１期と第２期の２回接種する方法が導入されました。

　今回の制度改正で、対象年齢も変更となっています。問い合わせは、熊本県健康危機管理課、熊本市保健所、市町村の担当課へ。

　★ホームページ　熊本県「予防接種情報」

　※くまにちコム「健康・医療」の関連記事
・麻しん、風しんの予防接種　受ける時期、よく考えて(06/03/08付)
・性急な移行　早くも混乱　はしか・風しん予防接種(06/03/08付)

(協力：熊本県健康危機管理課)

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